- Unidade Mogi Mirim
- Unidade Araras
Vídeo-EEG
O que é:
O Vídeo-EEG, também conhecido como Eletroencefalograma com vídeo, é um exame especial que consiste na filmagem do paciente enquanto realiza-se o exame convencional de EEG. Este exame tem uma duração maior que o EEG convencional e pode durar de 2 a 120 horas, a depender da indicação médica. É feito dentro de uma estrutura hospitalar, com acompanhamento de um técnico treinado e supervisão do médico Neurofisiologista.
Este é exame é muito útil para avaliar crises epilépticas de difícil controle e movimentos ou comportamentos anormais sem diagnóstico definido pelo EEG convencional.
Como é feito :
Os eletrodos são colocados em diversos pontos pré-definidos na cabeça, seguindo o sistema internacional 10-20. Antes de sua colocação, é necessário separar o cabelo com um pente e presilhas e depois medir alguns pontos com uma fita métrica. Os eletrodos são fixados na pele com uma pasta adesiva que serve para aderência do eletrodo e para facilitar a transmissão dos sinais vindos do cérebro. Esta pasta é facilmente removida com os dedos e, às vezes, com um pouco de água. O exame é indolor.
Como o Vídeo-EEG é um exame mais prolongado, na maioria das vezes, coloca-se uma faixa de tecido na cabeça envolvendo os eletrodos para que não se soltem durante o exame.
Um diferencial do nosso serviço é que todos os exames de EEG são realizados com registro simultâneo de ECG (Eletrocardiograma), permitindo avaliação conjunta de possíveis anomalias do ritmo cardíaco.
O exame pode ser feito com o paciente acordado, dormindo ou em coma. A duração do exame vai depender do pedido médico. Durante o registro, o técnico vai proceder com algumas provas que chamamos de ativação, que consiste em abertura e fechamento dos olhos, hiperventilação (respirar mais rápido que o habitual) e fotoestimulação (flashes de luz sobre os olhos).
Outros métodos de ativação podem ser usados como: privação do sono (dormir menos que o habitual), marcar exame em horários específicos e estimulação auditiva. No caso do Vídeo-EEG, o médico solicitante do exame pode indicar a suspensão de algumas medicações para que facilite o surgimento das crises que precisam ser avaliadas.
Para realização do exame em criança pode ser preciso o uso de algumas medicações para induzir o sono. Estas medicações são indicadas pelo médico presente no dia do exame, variando de acordo com o peso, a suspeita clínica e outras características do paciente.
Indicações do Vídeo - EEG:
- Quando há dúvidas em relação ao tipo de crise e/ou síndrome epiléptica
- Quando é necessário documentar as manifestações elétricas e clínicas das crises em pacientes com epilepsia refratária em investigação pré-cirúrgica
- Para diferenciar eventos epilépticos de não epilépticos
- Para registrar padrões específicos de anormalidades epilépticas durante o sono
- Para monitorar um estado de mal epiléptico convulsivo ou não convulsivo em pacientes internados na UTI
- Para avaliar o ritmo cardíaco durante os paroxismos epileptiformes
Contraindicações:
Este exame não apresenta contraindicação, mas o Vídeo-EEG pode ser remarcado em casos de feridas no couro cabeludo, dermatite seborreica intensa, pediculose (piolhos) e alguns tipos de apliques.
Apesar de não ser uma contraindicação absoluta, o ideal seria adiar o exame caso o paciente esteja em tratamento para alguma patologia aguda como resfriados, infecções, traumas e pós-operatórios ainda com curativos.
Preparo Geral:
- Manter as medicações de uso habitual; a menos que o médico tenha solicitado a suspensão;
- Vir ao hospital bem alimentado, exceto em caso de crianças menores de 5 anos (vide observação abaixo);
- Orientamos que o paciente compareça com cabelos limpos e secos, que não utilize tranças, laces, perucas, box braids ou similares. O não cumprimento dessas orientações pode comprometer a qualidade e execução do exame;
- Disponibilizamos cobertas e travesseiro no hospital, mas caso prefira, pode trazer de casa os de uso habitual;
- É preciso preparar uma mala com roupas confortáveis de acordo com a quantidade de dias previstos para o exame. Não é preciso trazer roupas de cama e toalhas;
- Para o paciente, é preciso trazer um pijama ou roupa confortável para utilizar durante o exame; orientamos que seja roupa aberta na frente (zíper ou botão) para adequada realização do exame; caso não tenha ofereceremos uma camisola;
- Se necessário, pode trazer alguns brinquedos, celular, tablet ou notebook;
- É obrigatório a presença de um acompanhante durante a realização do exame, independente da idade do paciente, podendo trocar, caso necessite. Não é recomendado a presença de mais de um acompanhante;
- O paciente ficará num quarto hospitalar com uma cama para o paciente e uma cadeira reclinável para o acompanhante. Todas as refeições para o paciente e acompanhante são fornecidas pelo hospital. Há banheiro disponível para banhos do paciente e acompanhante;
- Será feito um contato com paciente ou familiar para confirmar o exame e proceder com uma breve anamnese com dados clínicos e uso de medicações;
- Se estiver doente é aconselhável que o exame seja reagendado para quando estiver bem.
Preparo adicional para exames que iniciam à noite em crianças menores de 5 anos:
- Não deixar a criança dormir no período diurno do dia do exame (a partir das 12:00);
- Não deixar a criança dormir no caminho do hospital;
- A criança deve chegar com fome e com muito sono para realização do exame, trazer mamadeiras ou alimentos que a criança esteja acostumada para oferecer quando liberado pela técnica, também brinquedos, travesseiro, cobertas, chupeta ou objetos para facilitar a criança dormir e ficar confortável durante a permanência no exame;
- Um medicamento para induzir o sono poderá ser usado, após avaliação da nossa equipe.
Preparo adicional para exames que iniciam pela manhã em crianças menores de 5 anos:
- A criança deve dormir no máximo 5 horas na noite anterior ao exame;
- Não deixar a criança dormir no caminho do hospital;
- A criança deve chegar com fome e com muito sono para realização do exame. Oferecemos refeição no hospital, mas está autorizado trazer mamadeiras ou alimentos que a criança esteja acostumada, também brinquedos, travesseiro, cobertas, chupeta ou objetos para facilitar a criança dormir e ficar confortável durante a permanência no exame;
- Um medicamento para induzir o sono poderá ser usado para a adequada montagem do exame.
Tempo de espera para o laudo
10 dias úteis
Médico Responsável:
Dr. Adilson Luciano Caleffi | CRM-SP: 110.228 | RQE: 211211